Luka kotor adalah luka yang terinfeksi.
Gangren adalah luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan yang mati.
Oleh karena itu perlu diganti balutan secara khusus gunanya untuk :
- Mencegah meluasnya infeksi
- Memberi rasa nyaman pada klien
- Luka terbuka / kotor
- Luka gangren
Persiapan
Persiapan Alat
a. Alat Seteril ( bak instrument bersisi ) :
- 2 Pinset anatomi
- 2 pinset chirurgis
- 1 klem arteri
- 1 gunting jaringan
- 1 klem kocher
- Kassa dan deppers seteril
- Bethadine
- Larutan NaCl 0,9 %
- Handscone
- Kom kecil
- Verban dan plester
- Perlak
- Tempat cuci tangan
- Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )
- Sampiran jika perlu
- Masker jika perlu
- Schort bila perlu
- Obat-obatan sesuai program medis
Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan dan klien disiapkan pada posisi yang nyaman
Pelaksanaan
- Seperangkat instrument didekatkan pada pasien
- Pasien diberitahu tentang tindakan yang akan dilakukan
- Perawat cuci tangan dan pasang sampiran
- Memasang perlak dibaeah daerah yang akan diganti balutanya
- Memakai hansscone
- Membuka balutan dan membuang balutan lama ke tempat sampah yang telah disediakan
- Membersihkan luka demaksud dengan kassa seteril yang telah di basahi dengan NaCl dan bethadine kemudian membuang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik
- Membersihkan dengan arah kedalam dan keluar
- Mengompres luka dengan bethadine atau dengan obat yang ditentukan oleh dokter, sampai tertutup semuanya
- Menutup luka dengan kassa seteril kering
- Membalut luka dengan verban
- Meletakan alat-alat yang telah selesai dipergunakan kedalam bengkok yang berisi dengan laritan desinfektan
- Alat –alat dibereskan dan dikembalikan ketempatnya semula
- Perawat cuci tangan
Evaluasi
Mencatat hasil tindakan perawatan luka dari pada dokumen keperawatan :
Perhatian :
- Perhatikan teknik asepthik dan antiseptik
- Jaga privasi klien
- Perhatikan jika ada pus / jaringan nekroti
Sumber: riskytiara90.blog.com